RESUMO Os efluentes hospitalares sempre foram fonte de preocupação pela poluição microbiológica, mas somente com o aumento na detecção de antibióticos em águas de rios surgiu a necessidade de se avaliar o risco ambiental gerado pelos efluentes de hospitais. Nesse contexto, foi realizada uma avaliação de risco ambiental (ARA) para 19 antibióticos utilizados em um serviço de internamento pediátrico hospitalar pelo período de 36 meses (junho de 2013 a maio de 2016). O principal objetivo deste estudo foi estimar o risco ambiental associado ao padrão de uso dos antibióticos selecionados lançados na rede de esgoto. A ferramenta utilizada para a avaliação de risco foi a concentração ambiental prevista (CAP), Fase I e Fase II (EMeA, 2006). Foram levantados os dados de população, dispensação e administração dos antibióticos para o cálculo da CAP, e valores de referência da concentração ambiental prevista em que não se observam efeitos (CAPNE) foram obtidos de fontes na literatura. O quociente de risco (QR) usado para caracterizar o risco foi obtido por meio da razão CAP/CAPNE. Apenas quatro antibióticos apresentaram QR abaixo do limiar de nível alto (QR < 1), enquanto os outros 15 antibióticos apresentaram valores de QR considerados de alto potencial de dano ambiental, tendo-se verificado os valores mais elevados para ceftriaxona, piperaciclina, tazobactam, ciprofloxacino, vancomicina e oxacilina. Os resultados evidenciaram que existe risco substancial de danos ambientais associado à descarga dessas substâncias no efluente, consistindo em preocupação ambiental significativa com relação ao padrão de consumo de antibióticos no setor de internamento pediátrico hospitalar.

ABSTRACT Hospital effluents have always been a source of concern for microbiological pollution, but only with the increase in the detection of antibiotics in river waters has there been a need to evaluate the environmental risk generated by hospital effluents. In this context, an environmental risk assessment (ERA) was carried out for 19 antibiotics used in a pediatric inpatient hospital ward for a period of 36 months (June 2013 to May 2016). The main objective of this study was to estimate the environmental risk associated with the use of the selected antibiotics released into the sewage system. The tool used for risk assessment was the Predicted Environmental Concentration (PEC) Phase I and Phase II (EMeA, 2006). Data on population, dispensation, and administration of antibiotics were collected for the calculation of the PEC, reference values of the Predicted no Effect Concentration (PNEC), were obtained from sources in the literature. The Risk Characterization Ratio (RCR), used to characterize the risk, was obtained through the PEC/PNEC ratio. Only four antibiotics presented values below the high-level threshold (RCR < 1), the other fifteen antibiotics presented RCR values corresponding to a high potential for environmental damage, with the highest values being observed for ceftriaxone, piperacycline, tazobactam, ciprofloxacin, vancomycin, and oxacillin. The results showed that there is substantial risk of environmental damage associated with the discharge of these substances into the effluent, representing a significant environmental concern regarding the pattern of antibiotic consumption in hospital pediatric wards.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo fisiológico que traz consigo várias alterações nos sistemas corporais, inclusive a diminuição de força da musculatura respiratória. OBJETIVO: Avaliar PImáx (pressão inspiratória máxima), PEmáx (pressão expiratória máxima) e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados antes e após a aplicação de técnicas manuais expansivas e incentivador respiratório orientado a fluxo (Respiron®) e comparar os resultados obtidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, caso controle realizado em uma instituição da cidade de Curitiba (PR), com 16 indivíduos (70 a 80 anos) do sexo masculino. Os sujeitos foram selecionados e submetidos à avaliação da força da musculatura respiratória por meio do manovacuômetro da marca Indumed® e fluxo expiratório através do peak flow da marca Mini Wright®. Após a avaliação, a amostra foi dividida aleatoriamente em grupos: grupo 1 (G1, n = 7) - idosos submetidos ao uso incentivador inspiratório (Respiron®) e técnicas expansivas (exercícios diafragmáticos e compressão/descompressão); grupo 2 (G2, n = 7) - técnicas manuais expansivas; grupo 3 (G3, n = 7), incentivador inspiratório; grupo 4 (G4, n = 7) - grupo controle. RESULTADOS: Ocorreu melhora para todas as variáveis pré e pós-tratamento para os grupos experimentais, porém o destaque é dado para o grupo II. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou resultados satisfatórios com a aplicação de técnicas de expansão pulmonar e Respiron® na força da musculatura respiratória e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados.

INTRODUCTION: Aging is a physiological process that brings with it several changes in the body system, including the decrease in respiratory muscle strength. OBJECTIVE: To evaluate MIP (maximal inspiration pressure), MEP (maximal expiratory pressure) and expiratory flow peak of institutionalized elderly before and after application of manual techniques and expansive flow-oriented incentive spirometry (Respiron®), and compare the results obtained. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal study, case control study in an institution in Curitiba (PR), with 16 male individuals (70-80 years old). The subjects were selected and evaluated for their respiratory muscle strength through the manometer Indumed® and expiratory peak flow through the flow of Mini Wright® brand. The treatment program was conducted for 15 minutes, interspersed with one minute rest every four minutes of technique, three times a week for six consecutive weeks. After evaluation, the sample was randomly divided into groups: group 1 (G1, n = 7) - elderly submitted to the use the encouraged inspiratory (Respiron®) and to expansive techniques (diaphragmatic breathing exercises and compression/decompression); group 2 (G2, n = 7) - manual expansive techniques; group 3 (G3, n = 7) - inspiratory incentive; group 4 (G4, n = 7) - control group. RESULTS: There was an improvement for all variables before and after treatment for the experimental groups, but the emphasis is given to group II. CONCLUSION: This study showed satisfactory results with the application of techniques for lung expansion and Respiron® in respiratory muscle strength and expiratory flow peak of institutionalized elderly.

OBJETIVO: Avaliar o efeito do índice de massa corporal (IMC) no pós-operatório de pacientes idosos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo, realizado em hospital acadêmico, com todos os pacientes (n=290), com idade igual ou superior a 60 anos, submetidos a CRM, no período de agosto de 2006 a julho de 2007. Os pacientes foram divididos em tercis de IMC (<22, 22-27, >27 kg/m²). As variáveis incluídas no estudo foram coletadas a partir dos prontuários dos pacientes e analisadas por meio de regressão logística na associação com as categorias de IMC. RESULTADOS: No grupo com magreza foram encontrados maiores percentuais de disfunção pulmonar, renal, permanência hospitalar e mortalidade cirúrgica imediata; porém sem significância estatística. Dos pacientes do sexo feminino, do grupo magreza e eutrofia, 61,5% tiveram permanência hospitalar por um período maior que sete dias pós-operatório; contra 42,5% do sexo masculino (P=0,003). No grupo com magreza, foi encontrada associação entre o tempo de circulação extracorpórea (CEC) e a disfunção renal com P < 0,001 e, no grupo eutrófico com P=0,04. A obesidade obteve associação protetora para disfunção pulmonar (RR=0,99), reinternações (RR=0,45) e mortalidade (RR=0,77), e fator de risco para disfunção renal (RR=1,12). CONCLUSÕES: Em curto prazo, idosos com menor IMC podem ter o risco para complicações aumentado. Em contraste, a obesidade pode exercer um efeito protetor, com exceção da disfunção renal.

OBJECTIVES: To evaluate the effect of BMI (body mass index) in the postoperative period of elderly patients undergoing CABG. METHODS: Cross-sectional retrospective study, carried out in academic hospital, with all patients (n=290), aged or above 60 years, undergone CABG, from August 2006 to July 2007. The patients were divided into tertiles of BMI (<22, 22-27,> 27kg/m²). The variables included in the study were collected from medical records of patients and analyzed by logistic regression in association with the categories of BMI. RESULTS: In the group with malnutrition were found larger percentage of impaired lung, kidney, hospital stay and immediate surgical mortality; but without statistical significance. Among female patients, the group malnutrition and eutrophy, 61.5% had hospital stay for a period longer than seven postoperative days compared to 42.5% male patients (P=0.003). In the group with malnutrition was found association between the CPB time and renal dysfunction with P<0.001 and, in eutrophic group with P=0.04. Obesity obtained protective association for lung dysfunction (RR=0.99), readmissions (RR=0.45) and mortality (RR = 0.77), and risk factor for renal dysfunction (RR=1.12). CONCLUSIONS: In short-term, elderly with lower BMI may have increased the risk for complications. In contrast, obesity can have a protective effect, except for renal dysfunction.

Baccharis trimera (carqueja) é uma planta medicinal empregada popularmente para tratamentos de problemas dos sistemas digestório e renal. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade de amostras de carqueja comercializadas em Curitiba e Região Metropolitana (Paraná-Brasil), por meio de análises de cromatografia a gás (CG/DIC) do óleo essencial delas extraído por hidrodestilação usando aparelho de Clevenger. Análises macro e microscópicas foram também realizadas para as amostras, e os resultados demonstraram a ocorrência de contaminação de algumas delas por outras espécies de plantas, fungos e pequenos insetos. Das amostras analisadas, 21 apresentaram perfil cromatográfico semelhante ao encontrado para óleo essencial padrão da espécie, enquanto 7 diferenciaram-se em relação a este perfil. As análises dos cromatogramas obtidos para as amostras de óleo essencial extraídas de ervas comercializadas permitem-nos sugerir o uso de ensaios baseados em CG/DIC como uma ferramenta rápida para garantia da qualidade e monitoramento de aspectos de segurança à saúde deste tipo de erva medicinal.

Baccharis trimera (carqueja) is a medicinal plant used for stomach pain, bad digestion, heart bum, kidney problems and constipation. The objective of the present work was a quality study of carqueja commercialized in Curitiba and metropolitan region (Paraná-Brazil) using gas chromatography techniques (GC/FID) for analyses of the essential oil, which was extracted through hydrodistillation using a Clevenger system. Macro and microscopic analyses were also done. Some samples were contaminated by other species of plants, fungi and small insects, some of them could be identified. Among all samples, 21 showed similar chromatographic profile to the standard oil, and 7 had different profile in relation to the standard. The chromatogram analyses showed that most of the analyzed samples had the similar profile as the standard oil of Baccharis trimera. GC/FID-based authentication of Baccharis trimera may be useful as a rapid tool to ensure quality control and safety monitoring of this kind of herbal pharmaceuticals.